Simptomi endometrioze iz perspektive ginekologa

Ginekologica dr. Eva Lunzer-Mühl pojašnjava kakvi simptomi prate endometriozu i pruža informacije o mogućnostima liječenja.

Koji simptomi prate endometriozu?

Endometriozu uzrokuju stanice slične sluznici maternice koje se smještaju izvan maternice. Mogu prouzročiti upale, ožiljke i jake bolove. Simptomi endometrioze manifestiraju se na nekoliko načina:

Bolovi pri spolnom odnosu

Izostanak želje za spolnim odnosom - jedan od prvih i najčešćih simptoma endometrioze je bol tijekom spolnog odnosa. U ovom slučaju, ligamenti koji drže maternicu u zdjelici, zahvaćeni su stanicama endometrioze. Kao rezultat toga, ligamenti se skraćuju, uslijed čega se često mijenja položaj maternice u maloj zdjelici, što dovodi do bolova tijekom spolnog odnosa. Osim toga, tijekom spolnog odnosa penis nerijetko dolazi u direktan kontakt s ožiljcima, upalnim promjenama u području ligamenata i male zdjelice, što uzrokuje još veću bol, objašnjava ginekologinja.

Bolovi pri obavljanju nužde

Lezije endometrioze također se mogu nalaziti na površini crijeva ili mokraćnog mjehura. Povremeno se čak mogu naći u stijenci crijeva ili mjehura, što rezultira simptomima, poput boli pri mokrenju (no to može biti i znak infekcije mjehura) ili tijekom pražnjenja crijeva. Ako se bol pojačava tijekom mjesečnice, to je još jedan znak moguće endometrioze.

Snažni menstrualni bolovi

Jaka bol tijekom mjesečnice također je čest simptom endometrioze. Kod oboljelih žena stanice sluznice maternice mogu se naći u mišićnim slojevima maternice koji također krvare tijekom mjesečnice. Međutim, za razliku od same mjesečnice, u ovom slučaju krv ne može otjecati i nakuplja se u tkivu pa dolazi do upala i ožiljaka. Maternica se povećava i također zadobiva ožiljke. Tijekom mjesečnice, mišići maternice kontrahiraju kako bi odbacili sluznicu iz šupljine maternice. Upravo taj proces kod pacijentica s endometriozom zbog promijenjene maternice uzrokuje jake bolove poput kontrakcija.

Bolovi u trbuhu

Drugi simptom endometrioze može biti jaka bol u donjem dijelu trbuha. Do nje dolazi zato što se tkivo nalik sluznici maternice taloži na ovojnici zdjelice ili na ligamentima maternice pa dolazi do upalnih reakcija i stvaranja ožiljaka. Posljedično izrastaju priraslice i nastaju ožiljci na ligamentima, što uzrokuje bol u abdomenu.

Iscrpljenost

Mnogi ljudi odmah pomisle na burn-out. Činjenica da je umor također mogući simptom endometrioze, posljedica je jake boli i napetosti mišića tijekom mjesečnice. Nije neuobičajeno da žene uspoređuju bol tijekom krvarenja s trudovima. Visoka razina boli utječe na cijeli organizam. “Mnoge pogođene žene osjećaju se posebno iscrpljeno i umorno tijekom ove faze”, objašnjava dr. Eva Lunzer-Mühl.

Psihički stres

Jaka bol tijekom mjesečnice također ima utjecaj na psihičko stanje oboljelih. “Zbog boli mnoge žene se povlače, osobito tijekom mjesečnice. Napete su i osjećaju se neshvaćeno. Osobito to vrijedi kada im okolina kaže da se “ne bi trebale tako ponašati”, objašnjava ginekologica. Pogođene žene također se često boje da će se bol ponovno pojaviti tijekom spolnog odnosa i brinu se da će ih bolest učiniti neplodnima. Oboje ne samo da psihološki opterećuju žene nego utječe i na odnos para.

Neplodnost

Žene koje boluju od endometrioze, nerijetko imaju ograničenu sposobnost začeća. Razlog zbog kojeg imaju problema sa začećem su stanice endometrioze u jajovodima, koje kasnije ostavljaju ožiljke. Oplodnja prirodnim putem može biti otežana zbog ožiljaka na jajovodima. Izvanmaternične trudnoće su također češće. Oplođeno jajašce se ne ugnijezdi u maternici, nego u jajovodu. Ako se ciste endometrioze nalaze na jajniku, folikuli teško sazrijevaju ili do ovulacije uopće ne dolazi.

Endometrioza: kada treba dijagnosticirati simptome?

Simptomi endometrioze prema kojima žene najvjerojatnije i same mogu prepoznati bolest, su bolovi tijekom mjesečnice ili tijekom spolnog odnosa. Ni jedno ni drugo ne treba prihvatiti kao "normalno" i treba se razjasniti s liječnikom ako ste u bilo kakvoj nedoumici. Informaciju može dati precizna anamneza, odnosno sustavno ispitivanje zdravstvenog stanja te detaljan ginekološki pregled.

Kako se liječe simptomi endometrioze?

O težini i opsegu simptoma ovisi kako će se liječiti endometrioza. Plan liječenja također uzima u obzir koliko pacijent ima godina i želi li imati djecu. Simptomi endometrioze uglavnom se ublažuju protuupalnim ili antispazmodicima, lijekovima protiv bolova. Postoje i druge mogućnosti liječenja koje liječnik mora pojedinačno razjasniti.